晋江文学城独发(1/2)

　每逢秋冬季节,神内和心内就忙了起来，相应的外科的急诊手术量也骤然增加。

　主动脉夹层a型在我国好发于青壮年男性，今天的这个急诊病人就是一位40岁的中年男性。

　急诊手术间。

　贺杨借着灯看病人的影像学资料,叹道：“这个病人比上次那个阿婆年轻,可这情况却棘手多了……”

　器械一边拆东西一边道：“再棘手的情况，难不成还能难倒我们钟主任？”

　贺杨把CT片弹得嘣嘣作响,道：“你们看这里还有这里这个主动脉夹层累及主动脉窦部，主动脉窦样扩大,这个夹层的撕裂范围也很广，估计是要从上到下整个换掉，就怕台上出现什么意外,也怕术后预后不好……”

　“就是下了手术台，到时候做完手术人瘫掉了,那在家属眼里还是我们没做好。”

　护士问：“那这个病人是怎么回事？感觉40岁还蛮年轻的嘛！”

　“有高血压,还有先天畸形,他这个主动脉瓣也是关闭不全……”

　主动脉夹层主要还是由于主动脉管壁长期处于高压状态，导致血管壁上弹力纤维变性坏死，从而导致其表现。多见于高血压伴动脉硬化,多因平时长期高血压控制不佳,饮食习惯较差，高血脂、酗酒等因素所致。还有可能是由于先天性主动脉收缩所致的血管壁发育异常。［1］

　巡回只关心一个问题：“血有几袋？”

　贺杨摇摇头：“暂时没有。”

　“？！”

　贺杨也很无奈：“最近秋冬了，大家都要血，能跟血库要到几袋血完全是运气,哎——”

　“那你们也敢……？”

　“这个情况危急嘛,再不做，这个病人不知道什么时候血管就破了，到时候血像水龙头的水一样哗哗直接流光了……”贺杨说：“已经打电话跟血站调血了,也和家属说过这个情况了，我估摸着应该能赶得上。”

　但是没有血，所有人的心上都像压着一块沉甸甸的石头。

　今天的手术室沉默了许多，似乎比往常压抑些，而这种紧张的气氛，在自体血回输机器发出警报声的时候达到了顶峰。

　所谓手术中的自体血回输，就是用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。［2］

　这种在急诊手术中多见，对于设备的要求也比较高。［2］

　但是今天的自体血回输机器一直运行失败，刘远帆重装了三次管路，可是每次把盖子合上的时候，屏幕上都跳出“关闭不全”的字样。

　刘远帆开始着急起来，用手拍了拍机器，“这个机子不会坏掉了吧？一天天的他们到底在搞什么？”

　宋思礼正一刻不敢松懈的关注着病人的各项数据，他注意到患者的血压有些升高，赶紧拿起旁边的注射器，从患者手臂的上肢静脉通路上迅速给了药。

　患者的体征再次平稳了下来。

　而这时宋思礼也暂时有空去看刘远帆那边的情况。

　他从má • zuì 机后面绕过去，问：“怎么回事？机器坏了？”

　刘远帆忍不住埋怨：“不知道他们搞的什么玩意儿，搞了个新机子还是坏的……”

　宋思礼迅速下了决断：“换个新的来。”

　刘远帆似乎也意识到自己不该再纠结这台不灵光的机器，于是火急火燎的冲了出去。

　每次的主动脉夹层手术都是一场浴血奋战，尤其这位40岁的中年患者由于主动脉夹层撕裂范围广泛，需同期行主动脉根部修复、升主动脉及全主动脉弓置换，还需要进行整个头臂血管的重建，而且夹层累及主动脉窦部，主动脉窦部瘤样扩张，直径5厘米，主动脉瓣大量反流，均需要同期处理，手术治疗的难度及风险巨大。［3］

　但好在血库的血及时调来了，贺杨接到了电话，说是血送过来了。

　当然，那时候贺杨在台子上，满手鲜血，电话是巡回开了免提，放在他耳朵旁接的。

　挂了电话后，贺杨巡视一周，毫无心理负担的把取血这个任务扔给了研究生陈望舒。

　研究生，手术室食物链的最底端，作用职能广泛，陈望舒在手术间的日常工作包括且不限于：帮监管老师装机器，帮má • zuì 老师送血气，给家属打电话……

　不过血送来了，大家都松了口气，有了这些必要的储备，外科医生才能够放心大胆的做手术。

　巡回的语气轻松起来，甚至开起了玩笑：“我发现了，每次你们心外的血种类是最杂的……”

　这场急诊手术历时长达9小时，即使手术室的气温极低，大家也都忙出了一身汗。

　后半夜的时候，手术渐平稳，就在手术室的气氛趋于平和，大家开开心心地讨论起接下来该吃夜宵还是早饭的时候，一个突如其来的电话打破了手术室的宁静。

　“谁的电话？”

　钟成英道：“我的。”

　“来电显示[裴寂]，要接吗？”

　“接吧。”

本章未完，请点击下一页继续阅读