另外,

    病人说的肚脐周边腹痛,这个特征——难道是‘阑尾炎’?

    典型的阑尾炎,一开始并不是右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,后来才逐渐表现为右下腹疼痛,这叫「转移性右下腹疼痛」。

    还有,

    除了急性胃肠炎会导致腹泻的,是否有可能是‘肠道肿瘤’引起的腹痛腹泻?

    不对,不可能是肠道肿瘤。

    周墨摇头了。

    因为肿瘤一般都是有个过程的,不可能是这两天才出现状况。

    周墨在脑海,闪过这些念头。

    最近三天,刷不少消化内科的书、文献,对消化内科越来越熟悉,考虑也越发全面了起来。

    但是也会发现,消化内科越来越复杂了。

    急诊医生此时不断介绍:“根据查体结果,然后做了ct,肝胆胰脾肾肠道等等都没有看到显著的异常……排除了急性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、泌尿道等等……”

    “还有,胰腺炎两项,也排除了急性胰腺炎……”

    “然后是心电图,没发现什么问题……”

    “现场做血糖,排除了酮症酸中毒……”(后期单独写这个)

    一切,

    正常!!!!

    “然后,血常规、肝肾功……”

    说到这里,急诊医生停顿了一下,周墨等人的注意力一下子吸引过来。

    急诊医生:“病人的血常规,明显异常,白细胞计数2倍,另外,病人的血小板计数明显降低了三分之一。”

    总结:

    所有所有,都没问题。

    就是:白细胞+血小板,异常!

    这两项,代表了:细菌感染的表现!

    而血小板降低,可能意味着感染比较严重,抑制骨髓造血的,血小板低可以理解。(延伸:等抑制更加严重,可能白细胞也会降低。)

    周墨内心开始思考:“现在的问题,还是回到感染上来。腹痛,也只是感染的表征。”

    “所以,还是要找到感染的根源!”

    “感染位置,肯定是胃肠道、腹腔。(严重腹泻)”

    这时候,

    肛肠科的医生,也来了。

    了解了一下情况。

    肛肠、肝胆两个外科医生,看了片子、检查报告,最后都不约而同道:

    “这个跟外科没什么关系,搞不了。”

    “对,总不能开腹来看吧,还是要消化内科来解决……我先回去了,忙。”

    说完,

    两个外科医生,走人了。

    急诊医生看向张洛珈老师:“你们消化内科,有什么想法么?”

    张洛珈老师摇头:“我也不知道是什么,唯一想到的就是肠道感染……”

    然后她看向周墨。

    “小墨,你有什么建议的吗?”

    周墨摇头:“没有……现在时间太短了,一下子也搞不清楚……既然腹痛腹泻,又没有外科情况,那好像除了住我们科,也没别的地方好去了……要不送回消化内,慢慢查……”

    急诊医生点头:“那就送你们消化内科住院吧,先用抗生素顶一下……”

    张洛珈老师:“好……周墨,你的80床空着,你来接收他吧,多盯着点……”

    周墨:“放心,老师……”

    急诊医生松了口气,微笑道:“赶紧带走……我这边急诊你也知道的,忙死了,时不时来个特严重的抢救,等下一忙起来可能都有可能照顾不到他。”

    ……

    很快,

    这个病人就收入消化内科。

    妻子陪同,办理入院手续。

    这时候,周墨才有时间了解这病人的详细资料。

    名字谢明涛,男,43岁。

    妻子在旁边,一脸的忧愁。

    而病人谢明涛拉着周墨的手,一脸恳求:“医生,一定要快点治好我……我可是顶梁柱啊,如果我不上班,工资发不下来,我家1万多的房贷根本还不起,到时候拍卖,直接损失几十万啊,几年白干了……”

    周墨赶紧安慰说:“放心,我一定尽快……”

    旁边的妻子愁苦地擦着眼泪:“房贷先别说,先把身体养好,身体重要……”

    周墨也想帮帮他们,所以又忍不住把急诊的诊断流程,查体、检查报告什么的,都过了一遍。

    还是没发现!

    “奇怪了,到底是什么?”

    “对了,急诊做了一个粪便检测,好像没见到结果……”

    周墨拿起ipad,点开查看。

    结果已经出来了,当周墨很失望——粪便检测没检查出什么。

    “到底是什么呢?”

    周墨带着好奇,返回值班室。

    这时候,

    已经11:40分了。

    “走,去饭堂吃饭去……”

    众医学生,一起15人,向饭堂而去。

    路上,周墨把这件病人的病情,跟其他医学生说了一下。

    “你们有没有思路?是什么原因?”

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