张洛珈老师神情严肃：“这病人，可能有问题，去ct的时候，最好把急救箱都带上，周墨，你跟过去走一趟……”
周墨：“好！”
张洛珈老师看着正在给病人做检查的神内科医生，正看病人的瞳孔对光反射。
“怎么样？老张，有没有什么发现？”
“暂时只能知道是颅内压增高……开个甘露醇吧，脱一下水，降降压……”
“病人四肢肌力、肌张力基本还是正常的，肌力没有减退。”
“其他的还要等ct出结果才行……”
此时，病人的妻子还一脸的慌张。
因为来了两个看起来年纪更大的医生（张洛珈、神内张医生），不用说她也意识到自己老公的病情，变危险了。
此时，
神内科的张医生，开始跟妻子解释起来：“你老公有颅内感染，就是脑子里可能有细菌或者病毒感染，需要做ct，看看严不严重。不过很显然你爱人病情危重，随时有生命危险，要不要积极抢救，要就签字……”
妻子更加慌张，眼泪都差点出来了：“签，我签！一定要救救他！”
很快，差不多到了ct时间。
妻子手抖着，在同意书上签字——同意一切积极抢救！
然后，
周墨带着急救箱，推着病人直奔影像科ct室那边。
“噗~~~~~”
“老公！老公！！！”
去ct室的路途上，
病人又吐了一次，喷得好远。
周围的病人、家属，吓得赶紧躲开，生怕是肺结核之类的传染病。
这一次周墨看得真切，确定不是咳，而是呕，是消化道出来的。
“快！”
周墨的脚步，不禁加快了起来。
病人的病情，显然还在进展。
颅内感染比消化道感染，要更加危急。
送去ct室。
周墨跟ct护士站的护士说了一下情况，直接插队到前排。
很快，
ct室空了出来，推了进去！
10分后，
病人出来了。
“什么？”
“ct没看出问题？”
“怎么可能？”
周墨震惊了。
颅脑ct结果：没有明显的脑实质改变，没有蛛网膜下腔出血，没有脑出血，没有脑肿瘤……
“难道是早期？”
周墨知道，不管是病毒还是细菌感染，早期查颅脑ct可能是正常的……
既然如此，那就继续约ct，3个小时之后，继续做一次！
重新送回消化内科。
……
病房，
张洛珈问神内医生：“老张，这个病人，要不送你神内科？”
妻子猛抬头。
一脸懵逼，毕竟刚刚才给了周墨1000元红包？
但转念一想，自己丈夫的病重要，如果转神内科可以帮助丈夫快速康复，1000元又如何？
神内科老张此时在犹豫，在思考，想这个病人到底是什么鬼？
一般的颅内感染肯定是先有神经内科的症状的，比如精神不好、乏力、嗜睡、呕吐、头痛啊。
但这个病人是先有明显的腹痛、腹泻，太奇怪了。
前后顺序都不一样。
不过想想，做医生这行业，干得时间长了，什么妖魔鬼怪的病都能遇到。
“先等等，这个病人，我也把握不住，要不先给他做个腰穿。”
“腰穿？可以！”
腰穿（图）
步骤：消毒——浸润má • zuì 后——穿刺——一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，停止——拔出针芯——脑脊液滴出……
为什么抽出来的是‘脑脊液’，而不是‘脊髓液’？
原因：
因为人体的脑液、脊液是连通的，合称脑脊液。
如果有脑炎或者脑膜炎，脑液会有异常，异常的脑液会流入蛛网膜下腔，这时候我们腰椎穿刺可以抽出这部分脑脊液，化验可以提供很多信息。
所以才会有腰椎穿刺——获得——>脑髓液！
现在病人是肯定有脑颅感染，所以做个腰椎穿刺是最直接有效的方法。
……
很快，
各项准备完毕。
肾内张老师操作，进行腰穿，获得脑脊液。
“咦，这脑脊液看起来挺干净的啊……”
只见那脑脊液，并不像那种细菌感染的比较浑浊的外观。
又测量了脑脊液压力，压力比正常水平稍微高一点。
这跟病人颅内高压也是吻合的。
众人迷糊了。
周墨此时，正听到系统的提示音。
“叮……你观摩了一次「腰椎穿刺」……”
经验到手！
动手能力技巧到手！
神内科老师：“先送检验科再说……”
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